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养老健康-太保寿险第一时间全程参与了中国长期护理保险制度的试点

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近年來,國家層面、省級層面,特別是保險行業層面相繼出台了一系列有關政策、制度和辦法,從頂層設計方面為壽險業創新發展、深入服務健康養老產業提供了良好的市場機遇和廣闊的發展空間。

宋全華表示,下一階段,中國太保壽險將持續在長期護理保險領域加強探索實踐,不斷推進整體解決方案的迭代升級,為承接長期護理保險制度的探索做好準備。

「長期護理保險對中國來講是一項全新的社會保障制度,目前國家在試點,進行模式探索。商保公司參与長期護理保險試點也是中國長護保險發展的一大特點。」中國太保壽險健康養老事業中心副總經理兼太平洋醫療健康管理有限公司總經理宋全華介紹,國家開展試點實際上就是要在長期護理保險的制度、流程、標準、系統、運營、服務等各個方面形成一整套運行模式。太保壽險第一時間全程參与了中國長期護理保險制度的試點。截至目前,已經在11個省、24個城市參与了32個試點項目,是參与項目數最多的一家商業保險公司。

還有一大特點則是管理制度體系化。在和各地政府合作的過程中,形成了包括鑒定、評估、護理服務、信息系統、人員內控、財務基金、委託經辦六個方面超過30項的長期護理服務管理制度及相關細則,能夠幫助試點地區政府快速建立相對完整的而且符合當地實際的長護管理制度體系,並在操作層面推進落地,為試點地區節約大量的制度探索時間。另外,這套解決方案還有評估標準本地化,流程管控信息化,護理服務專業化,產業資源多元化等特點。

8月1日,在銀保監會召開的例行新聞發佈會上,中國太平洋人壽保險股份有限公司(以下簡稱中國太保壽險)相關負責人介紹了該公司近年來參与中國長期護理保險制度的試點情況。截至目前,中國太保壽險在長期護理保險項目數、覆蓋人群、業務規模等方面保持行業領先。覆蓋全國11個省1700萬人,享受待遇群眾近27萬人次,市場參与率超50%。

隨着我國老齡化社會加快來臨,如何破解養老困局,讓老年人老有所依,失能老人有人護理,是一個亟待解決的難題。自2016年6月份《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》印發以來,長期護理保險制度試點實施已滿3年。太保壽險作為全程參与中國長期護理保險制度試點的險企,其試點成績及經驗具有重要的參考意義。

宋全華表示,在參与過程中,中國太保壽險提鍊形成了一整套整體解決方案。方案具有經辦服務的一體化的特點。長期護理保險具有鏈條長、角色多、持續運營任務壓力很大。太保在過程中形成了覆蓋籌資、鑒定、支付、服務四個環節的18個方面的服務工作,可以將長護的生產流程、管理流程、監督流程有機整合,形成一體化經辦的服務管理閉環。

「探索建立長期護理保險制度是應對人口老齡化、促進社會經濟發展的戰略舉措。」王光劍表示,在「政府主導、社會參与、市場化運作」的整體原則下,商業保險機構作為連接政府主管部門、社會服務力量和制度保障人群的重要紐帶,在長期護理保險制度未來的建設中能夠發揮不可替代的作用。

「作為社會保障體系的重要組成部分,保險行業聚焦健康養老事業發展,既是責無旁貸的歷史使命,也是自身發展的必然要求。而健康養老保險保障與服務結合起來、整體交付,才能更好滿足人民群眾對美好生活的需求和美好生活的嚮往。」中國太保壽險黨委副書記、健康養老事業中心黨委書記王光劍介紹,太保壽險圍繞健康養老三支柱保障體系,已經初步形成了廣泛的客群覆蓋。具體來講:在一支柱方面,通過社商合作的方式,為超過1億客群提供大病保險、基本醫療保險、長期護理保險、補充醫療保險等多樣化的產品和服務。到目前為止,累計賠付超過110億元。在二支柱方面,為8萬多個企業客戶、1100多萬企業員工提供醫療健康、補充養老等全面員工福利保障。在三支柱方面,為超過8千萬個人客戶提供全生命周期的保險保障服務。

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